近年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于建筑設(shè)施安全保障要求高、系統(tǒng)不間斷運(yùn)行、高耗能設(shè)備較多等特點(diǎn)，與之相關(guān)的節(jié)能降碳話(huà)題也受到關(guān)注。
聚焦研討交流綠色、低碳醫(yī)院創(chuàng)建路徑，助力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑綠色低碳水平，6月29日，由中國(guó)建筑節(jié)能協(xié)會(huì)、中聯(lián)慕尼（北京）國(guó)際會(huì)展有限公司主辦，中國(guó)建筑節(jié)能協(xié)會(huì)綠色醫(yī)院專(zhuān)業(yè)委員會(huì)承辦的“綠色醫(yī)院建筑低碳高質(zhì)量發(fā)展論壇暨《零碳醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》研討會(huì)”在京召開(kāi)。
如何結(jié)合醫(yī)院建筑的特點(diǎn)，在規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建造、運(yùn)行、改造等方面，打造真正適合實(shí)際運(yùn)行的綠色醫(yī)院、零碳醫(yī)院?
緊盯政策導(dǎo)向，借鑒成功經(jīng)驗(yàn)
2022年6月，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國(guó)家發(fā)展改革委聯(lián)合印發(fā)的《城鄉(xiāng)建設(shè)領(lǐng)域碳達(dá)峰實(shí)施方案》指出，推動(dòng)低碳建筑規(guī)模化發(fā)展，鼓勵(lì)建設(shè)零碳建筑和近零能耗建筑；建立完善節(jié)能降碳標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量體系，制定完善綠色建筑、零碳建筑、綠色建造等標(biāo)準(zhǔn)。
“結(jié)合相關(guān)要求，在我看來(lái)，建筑領(lǐng)域的綠色低碳發(fā)展主要從節(jié)流、開(kāi)源、轉(zhuǎn)方式3個(gè)方面進(jìn)行?！弊》亢统青l(xiāng)建設(shè)部科技與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展中心綠色建筑發(fā)展處副研究員宮瑋說(shuō)。
宮瑋表示，醫(yī)院建筑的綠色低碳發(fā)展也要遵循這個(gè)思路。節(jié)流方面，北京大學(xué)第三醫(yī)院對(duì)外墻、屋面、門(mén)窗等進(jìn)行了保溫改造；開(kāi)源方面，可采用太陽(yáng)能、風(fēng)能、地?zé)崮?、生物質(zhì)能等可再生能源利用率，提高建筑電氣化水平；通過(guò)使用綠色建材、裝配式建筑、超低能耗建筑等推動(dòng)綠色低碳建筑集成應(yīng)用，轉(zhuǎn)變建造方式，提升使用舒適度和人民群眾的獲得感。
在打造低碳醫(yī)院方面，中國(guó)建筑節(jié)能協(xié)會(huì)綠色醫(yī)院專(zhuān)業(yè)委員會(huì)技術(shù)服務(wù)部主任姜超認(rèn)為，國(guó)外已有典型案例。凱撒醫(yī)療作為美國(guó)最大的綜合非營(yíng)利性醫(yī)療系統(tǒng)，在2016年設(shè)定了到2020年成為碳中和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)，并于2020年通過(guò)第三方碳中和認(rèn)證，成為美國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)碳中和的醫(yī)療系統(tǒng)。
據(jù)姜超介紹，其主要采取了提高建筑能源效率、采用碳排放量較低的麻醉氣體、長(zhǎng)期購(gòu)買(mǎi)可再生能源發(fā)電力、投資風(fēng)能和光伏發(fā)電（在加州建立首個(gè)可再生醫(yī)院微電網(wǎng)）、購(gòu)買(mǎi)碳信用以抵消目前不可避免地為醫(yī)院供暖和制冷的天然氣發(fā)電產(chǎn)生的碳排放等措施。
在這方面，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在積極探索。北京大學(xué)第一醫(yī)院工程處副處長(zhǎng)、總務(wù)工程保衛(wèi)黨總支書(shū)記鹿澎說(shuō)：“我們已經(jīng)完成了155號(hào)院鍋爐房改造項(xiàng)目，對(duì)燃油鍋爐房進(jìn)行電力改造，實(shí)現(xiàn)無(wú)煙排放；對(duì)于那些設(shè)備老舊、能效低、安全系數(shù)低的變壓器進(jìn)行淘汰更換，增加電力監(jiān)控系統(tǒng)，提升功率因數(shù)，提高電能利用效率；為避免有人隨意調(diào)動(dòng)溫度設(shè)置，已對(duì)門(mén)診、急診、一部、二部區(qū)域的空調(diào)面板進(jìn)行了更換，保障室內(nèi)環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免不必要的能源浪費(fèi)；針對(duì)‘長(zhǎng)明燈’現(xiàn)象，根據(jù)實(shí)際使用情況，在保障公共區(qū)域基本照明的基礎(chǔ)上，關(guān)閉其余照明并派專(zhuān)人做好日常巡視?！?/p>
以智能技術(shù)突破建造難點(diǎn)
“施工建造質(zhì)量對(duì)建筑業(yè)的碳排放影響很重要。”談到綠色醫(yī)院、零碳醫(yī)院的發(fā)展瓶頸，中建八局科技建設(shè)有限公司雙碳應(yīng)用技術(shù)研究中心總工王利珍表示，施工階段的施工工藝、技術(shù)和管理組織模式等都會(huì)助力建筑運(yùn)行階段的減碳效果，如圍護(hù)結(jié)構(gòu)和機(jī)電安裝的施工質(zhì)量直接影響建筑運(yùn)行效率。施工過(guò)程碳減排目標(biāo)不清晰，實(shí)施路徑不明確；施工過(guò)程碳排放信息和數(shù)據(jù)不共享、碳排放數(shù)據(jù)缺乏、碳核算與評(píng)價(jià)困難；傳統(tǒng)工地勞動(dòng)密集與管理粗放；BIM技術(shù)全過(guò)程需要專(zhuān)業(yè)化人才等都是需要解決的問(wèn)題。為此，應(yīng)強(qiáng)化建造過(guò)程和建造質(zhì)量，提升建造效率，增強(qiáng)數(shù)字化程度，實(shí)現(xiàn)智能建造。
王利珍認(rèn)為，BIM體系可以提供很好的技術(shù)支撐，能夠?qū)︻A(yù)埋點(diǎn)位做到毫米級(jí)誤差，實(shí)現(xiàn)精預(yù)埋，解決大尺寸管道預(yù)埋難題，相關(guān)安裝工序可以做到全預(yù)制，可對(duì)管道進(jìn)行防輻射安裝。此外，BIM+3D掃描或全景技術(shù)、AI、AR等，可實(shí)現(xiàn)智能建造。例如，智能抹灰機(jī)器人的使用，可免除腳手架搭建、避免人工高處作業(yè)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，培養(yǎng)新興產(chǎn)業(yè)工人。
“我們中建八局研發(fā)了C8綠碳管家，以基于過(guò)程的清單分析為主，對(duì)項(xiàng)目階段分部分項(xiàng)工程數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，并自動(dòng)選取對(duì)應(yīng)的碳排放因子，準(zhǔn)確計(jì)算項(xiàng)目碳排放量，實(shí)現(xiàn)從材料運(yùn)輸、減碳措施等多方面全過(guò)程全周期的碳排放管控。”王利珍介紹道，“同時(shí)，我們還打造了智慧工地云平臺(tái)，通過(guò)對(duì)‘人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)’的全方位感知，實(shí)現(xiàn)信息協(xié)同共享，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)方法和技術(shù)的監(jiān)管難點(diǎn)。”
多措并舉推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑綠色發(fā)展
“零碳醫(yī)院的創(chuàng)建，是在通過(guò)不斷降低醫(yī)院自身碳足跡，帶動(dòng)行業(yè)低碳轉(zhuǎn)型，應(yīng)對(duì)氣候變化的同時(shí)，認(rèn)識(shí)到人類(lèi)健康與環(huán)境之間的聯(lián)系，通過(guò)緩解影響健康的環(huán)境因素，促進(jìn)公眾健康。”姜超說(shuō)。
“綠色醫(yī)院建設(shè)是實(shí)現(xiàn)碳達(dá)峰碳中和目標(biāo)的重要組成部分，綠色醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，應(yīng)遵從患者的需求，增強(qiáng)患者的體驗(yàn)感、安全感和獲得感。著力發(fā)展創(chuàng)新技術(shù)、產(chǎn)品，把創(chuàng)新技術(shù)融入到綠色醫(yī)院的建設(shè)中去，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入新動(dòng)能。”住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部科技與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展中心綠色建筑發(fā)展處處長(zhǎng)梁浩表示。
與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)新建醫(yī)院建筑的科學(xué)規(guī)劃和對(duì)既有院區(qū)的升級(jí)改造應(yīng)首先立足醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身屬性，結(jié)合綠色建筑、零碳建筑等相關(guān)要求，切實(shí)保障病患生命健康安全；基于當(dāng)前許多醫(yī)院存在能源管理工作過(guò)多依賴(lài)管理者、其他科室參與度較低、能源管理不夠完善，能源用量大，缺乏針對(duì)性節(jié)能制度等問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化后勤隊(duì)伍建設(shè)，聘用有專(zhuān)業(yè)教育背景的工程師和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)工人等復(fù)合型人才。
對(duì)《零碳醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的編制，中國(guó)建筑節(jié)能協(xié)會(huì)綠色醫(yī)院專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)朱濱表示，既要立足實(shí)際，也要體現(xiàn)前瞻性，需要綜合考慮醫(yī)院建設(shè)、運(yùn)營(yíng)的全壽命期碳排放，從而更好地實(shí)現(xiàn)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)作用。（記者 尚玉）
